Viés Atencional na Esquizofrenia: uma Revisão Crítica da Literatura / Attentional Bias in Schizophrenia: a Critical Review of Literature

O viés atencional, compreendido como a tendência de processar informações de acordo com a valência emocional ou significado, pode contribuir para a vulnerabilidade a transtornos psiquiátricos. Este estudo apresenta uma revisão da literatura sobre pesquisas empíricas que investigaram associações entre viés atencional e esquizofrenia. A busca foi realizada nas bases de dados PsycInfo, Web of Science, MedLine e Scopus. Um total de 641 estudos foi identificado. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, 16 artigos foram incluídos na amostra final, com a inclusão de um artigo a partir das referências dos estudos da amostra. Foram observados a utilização de tarefas e estímulos diversos, que apresentaram resultados variados, indicando, por um lado, a presença de viés atencional, e, por outro, interferência equivalente de estímulos emocionais em pacientes e pessoas saudáveis. São necessários mais estudos que, além de investigarem a associação entre viés atencional e esquizofrenia, permitam o controle de variáveis confundidoras.

Attentional bias, understood as the tendency to process information according to emotional valence or meaning, can contribute to vulnerability to psychiatric disorders. This study presents a review of empirical research literature that investigated the associations between attentional bias and schizophrenia. The search was conducted in the PsycInfo, Web of Science, MedLine, and Scopus databases. A total of 641 studies were identified. After applying eligibility criteria, 16 articles were included in the final sample, including one article retrieved from the references of the sample studies. Various tasks and stimuli were observed, yielding diverse results, indicating, on the one hand, the presence of attentional bias, and on the other hand, equivalent interference from emotional stimuli in patients and healthy individuals. Further studies are needed that, in addition to investigating the association between attentional bias and schizophrenia, allow for the control of confounding variables.

Comparison of methods for controlling acquiescence bias in balanced and unbalanced scales / Comparação de métodos para o controle do viés da aquiescência em escalas balanceadas e desbalanceadas / Comparación de métodos para controlar el sesgo de aquiescencia en escalas balanceadas y no balanceadas

Controlling acquiescence bias typically involves the application of positive and negative keyed items. However, little is known about the effect of balancing positive and negative items on bias control. The aim of this study was to compare three Confirmatory Factor Analysis models (without control, MIMIC, and Random Intercept) to recover the factor structure of unbalanced and balanced instruments, using simulated and real data (from an instrument that assesses Personality). By controlling for acquiescence, the results indicated that the performance of balanced scales was better than that of unbalanced scales, as well as in the absence of control for response bias, when considering balanced and unbalanced scales. Thus, this research suggests the possibility of controlling acquiescence through balanced instruments associated with the use of statistical methods in modeling.(AU)

O controle do viés de aquiescência normalmente envolve a aplicação de itens positivos e negativos. Contudo, pouco se sabe sobre o efeito do balanceamento entre itens positivos e negativos sobre o controle do viés. O objetivo deste estudo foi comparar três modelos de Análise Fatorial Confirmatória (sem controle, MIMIC e Intercepto Randômico) para recuperar a estrutura fatorial de instrumentos desbalanceados e balanceados, a partir de dados simulados e reais (procedentes de um instrumento que avalia Personalidade). Mediante o controle da aquiescência, os resultados indicaram que a performance de escalas balanceadas foi melhor do que de escalas desbalanceadas, bem como na ausência de controle desse viés de resposta, ao considerar as escalas balanceadas e desbalanceadas. Dessa maneira, esta pesquisa aponta para a possibilidade de controle de aquiescência por meio de instrumentos balanceados associada ao uso dos métodos estatísticos na modelagem.(AU)

El control del sesgo de aquiescencia involucra la aplicación de ítems positivos y negativos. Sin embargo, el efecto del equilibrio entre ítems positivos y negativos en el control del sesgo sigue siendo una pregunta abierta. En este sentido, el objetivo de este estudio fue comparar tres modelos de Análisis Factorial Confirmatorio (sin control, MIMIC e Intercepto Aleatorio) para recuperar la estructura factorial de instrumentos balanceados y desbalanceados, a partir de datos simulados y reales (a partir de un instrumento que evalúa personalidad). El control de este sesgo de respuesta indicó que el desempeño de escalas balanceadas fue mejor que el de escalas desbalanceadas, así como en la ausencia del control de la aquiescencia, al considerar escalas balanceadas y desbalanceadas. Por lo tanto, esta investigación sugiere la posibilidad de controlar este sesgo de respuesta por medio de instrumentos balanceados asociados con el uso de métodos estadísticos modelado.(AU)

Using the cell phone while standing or walking affects balance and mobility in people with Parkinson's disease / O uso do celular em pé ou durante a caminhada afeta o equilíbrio e a mobilidade de pessoas com doença de Parkinson

Abstract Background Cell phones are part of peoples' lives. The literature indicates risks when cell phones are used during a secondary motor task. Studies addressing this topic in people with Parkinson's disease are still scarce. Objective To investigate the impact of daily dual tasks with cell phone on balance and mobility in people with Parkinson's disease, compared to healthy control peers. Methods Participants with Parkinson's disease and controls underwent three motor tasks: (1) Standing and walking without using a cell phone; (2) Standing and walking while talking on the phone; and (3) Standing and walking while texting messages on the phone. Assessments involved balance and mobility tests. Statistical analysis was performed with multivariate analysis of variance, comparing main effect for group (Parkinson's disease × control), task (using × not using cell phone) and interactions (group × task). Significance was set at 5%. Effect sizes are reported. Results Participants with Parkinson's disease showed worse balance (p = 0.001, effect size of 0.471) and mobility (p = 0.001, effect size of 0.472) than control peers. The use of cell phone while performing a secondary motor task affected both groups (p = 0.005, effect size of 0.673 for balance and p = 0.001, effect size of 0.549 for mobility). The dual task impact, however, was higher in the Parkinson's disease group (p = 0.009, effect size of 0.407 for mobility). Conclusion Daily dual tasks with cell phones increase imbalance and mobility risks in Parkinson's disease. People should be careful when using their cell phone while standing or walking.

Resumo Antecedentes Aparelhos celulares fazem parte da vida das pessoas. A literatura aponta riscos quando o uso do celular está associado a uma tarefa motora. Estudos abordando esse tema na doença de Parkinson são escassos. Objetivo Investigar o impacto de tarefas-duplas com o celular sobre equilíbrio e mobilidade de pessoas com doença de Parkinson, na comparação com controles saudáveis. Métodos Participantes com e sem doença de Parkinson foram submetidos a três tarefas: (1) Ficar em pé e caminhar sem o celular; (2) Ficar em pé e caminhar enquanto conversa ao celular; e (3) Ficar em pé e caminhar enquanto digita mensagens. As avaliações envolveram testes de equilíbrio e mobilidade. Os procedimentos estatísticos envolveram testes de análise múltipla de variâncias, com análise de efeito principal para os fatores grupo (doença de Parkinson x controle), tarefa (com celular × sem celular) e interação (grupo × tarefa). Significância foi estipulada em 5%. Tamanhos de efeito foram reportados. Resultados Participantes com doença de Parkinson apresentaram pior equilíbrio (p = 0,001; tamanho do efeito: 0,471) e mobilidade (p = 0,001; tamanho do efeito: 0,472) que controles. O uso do celular afetou ambos os grupos (p = 0,005, tamanho do efeito de 0,673 para equilíbrio e p = 0,001, tamanho do efeito de 0,549 para mobilidade). O impacto da tarefa-dupla, contudo, foi maior no grupo Parkinson (p = 0,009; tamanho do efeito de 0,407 para mobilidade). Conclusão Tarefas simultâneas com o celular causam desequilíbrio e problemas de mobilidade na doença de Parkinson. As pessoas devem ter cuidado ao utilizar celulares durante atividades em pé e ao caminhar.

Tamanho do efeito em estudos observacionais na área de Saúde Bucal Coletiva: importância, cálculo e interpretação / Size effect in observational studies in Public Oral Health: importance, calculation and interpretation

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a literatura científica da área de saúde bucal coletiva quanto ao cálculo, apresentação e discussão do tamanho do efeito em estudos observacionais. A literatura cientifica na área (2015 a 2019) foi analisada quanto: a) informações gerais (periódico e diretrizes aos autores, número de variáveis e desfechos), b) objetivo e coerência com o cálculo amostral apresentado; c) tamanho do efeito (apresentação, medida utilizada e coerência com a discussão dos dados e conclusão). Foram analisados 123 artigos, de 66 periódicos. A maioria dos artigos avaliados apresenta um único desfecho (74%) e não menciona a realização de cálculo amostral (69,9%). Dentre os que realizaram, para 70,3% havia coerência entre o cálculo amostral utilizado e o objetivo. Apenas 3,3% dos artigos mencionam o termo tamanho do efeito e 24,4% não o consideram na discussão dos resultados, apesar de terem calculado. A regressão logística foi a metodologia estatística mais utilizada (98,4%) e o Odds Ratio a medida de tamanho do efeito mais utilizada (94,3%), embora não tenha sido citada e discutida como uma medida de tamanho do efeito na maioria dos estudos (96,7%). Os pesquisadores, em sua maioria, restringiram a discussão dos resultados apenas à significância estatística encontrada nas associações testadas.

Abstract The objective of this study was to analyze the scientific literature in public oral health regarding calculation, presentation, and discussion of the effect size in observational studies. The scientific literature (2015 to 2019) was analyzed regarding: a) general information (journal and guidelines to authors, number of variables and outcomes), b) objective and consistency with sample calculation presentation; c) effect size (presentation, measure used and consistency with data discussion and conclusion). A total of 123 articles from 66 journals were analyzed. Most articles analyzed presented a single outcome (74%) and did not mention sample size calculation (69.9%). Among those who did, 70.3% showed consistency between sample calculation used and the objective. Only 3.3% of articles mentioned the term effect size and 24.4% did not consider that in the discussion of results, despite showing effect size calculation. Logistic regression was the most commonly used statistical methodology (98.4%) and Odds Ratio was the most commonly used effect size measure (94.3%), although it was not cited and discussed as an effect size measure in most studies (96.7%). It could be concluded that most researchers restrict the discussion of their results only to the statistical significance found in associations under study.

Análise da qualidade das evidências científicas sobre a eficácia e segurança nas bulas de anticoagulantes orais diretos comercializados no Brasil / Analysis of the quality of scientific evidence on efficacy and safety in the package leaflets of direct oral anticoagulants marketed in Brazil

Objetivo: Identificar e analisar a qualidade das evidências científicas sobre a eficácia e segurança dos anticoagulantes orais direto (DOAC) disponíveis nos ensaios clínicos referenciados nas bulas dos medicamentos comercializados no Brasil. Método: Trata-se de um descritivo documental dividido em duas etapas, sendo elas: (i) identificação e análise da disponibilidade das referências bibliográficas contidas nas bulas dos DOAC e (ii) análise da qualidade dos estudos contidos nas bulas através da ferramenta da Cochrane Risk of Bias RevMan versão 5.4. Foram analisados setes domínios de importâncias para ensino clínico, sendo que cada domínio foi classificado como alto, incerto ou baixo risco de viés, segundo a avaliação dos colaboradores. Resultados: Foram analisadas 10 bulas destinadas aos profissionais da saúde. Sendo que destas, foram avaliados 25 ensaios clínicos. A análise da qualidade das evidências científicas, referenciadas nas bulas para profissionais dos DOAC, mostrou que os estudos citados apresentaram consistência metodológica. Entretanto, na maioria dos estudos, os domínios foram classificados como viés incerto, ou seja, não foi possível identificar como esses pontos foram abordados nos estudos. Conclusão: Portanto, o presente estudo evidenciou que a qualidade dos ensaios clínicos referenciados nas bulas dos DOAC apresentou incertezas metodológicas em seus ensaios. Sugere-se a necessidade de normativas que estabeleçam atualizações do conteúdo informativo presente nas bulas profissionais e estabeleçam descrição dos métodos de forma clara e coesa (AU).

Objective: Identify and analyze the quality of scientific evidence on the efficacy and safety of direct oral anticoagulants (DOAC) available in clinical trials referenced in the package leaflets of drugs marketed in Brazil. Method: This is a descriptive documentary study divided into two stages: (i) identification and analysis of the availability of the bibliographic references contained in the package leaflets of DOACs and (ii) analysis of the quality of the studies contained in the package leaflets through the Cochrane Risk of Bias RevMan tool version 5.4. Seven domains of importance for clinical teaching were analyzed, and each domain was classified as high, uncertain or low risk of bias, according to the assessment of the collaborators. Results: Ten package leaflets intended for health professionals were analyzed. Of these, 25 clinical trials were evaluated. The analysis of the quality of the scientific evidence referenced in the package leaflets for health professionals showed that the cited studies presented methodological consistency. However, in most studies, the domains were classified as uncertain bias, i.e., it was not possible to identify how these points were addressed in the studies. Conclusion: Therefore, the present study evidenced that the quality of clinical trials referenced in the package leaflets of DOACs presented methodological uncertainties in their trials. It is suggested the need for regulations that establish updates of the information content present in the professional package inserts and establish a description of the methods in a clear and cohesive way (AU).

Alterando viés racial implícito em adultos pretos e brancos: uma avaliação de procedimento de equivalência de estímulos / Changing implicit racial bias in black and white adults: an assessment of stimulus equivalence procedure / Cambiar el Sesgo racial implícito en adultos negros y blancos: una evaluación del procedimiento de equivalencia de estímulos

Enquanto ciência, a Análise do Comportamento tem tecnologia para estudar práticas culturais relacionadas a questões raciais. O objetivo deste estudo foi aplicar uma dessas tecnologias e avaliar os efeitos produzidos por um procedimento de redução de viés racial negativo em relação a pessoas pretas. Foram selecionados 17 participantes, pretos e brancos, que preencheram um questionário de autodeclaração e foram avaliados pelo Implicit Relational Assessment Procedure (IRAP) para definição de linha de base. Por meio de um procedimento de matching-to-sample (MTS), foram treinadas três rela-ções entre estímulos: (a) polegares/figuras abstratas; (b) figuras abstratas/pessoas pretas e figuras abstratas; e (c) relações anteriores simultâneas. Ao término de cada treino, foram realizados testes de simetria, transitividade e equivalência. Utilizou-se novamente o IRAP, para verificar mudanças após o treino. Os resultados indicaram que as respostas dos participantes na linha de base não mostraram viés negativo para pessoas pretas mas, após o treino, houve mudança significativa para participantes brancos. Recomenda-se que pesquisas futuras testem as características do experimentador e outras formas de detecção de viés racial implícito. (AU)

As a science, behavior analysis has technology to study cultural practices related to racial issues. The purpose of this study was to assess the effects produced by a procedure aimed to reduce negative racial bias towards black people. Seventeen black and white participants were selected after fulfilling a self-declaration questionnaire and being assessed by Implicit Relational Assessment Procedure (IRAP), in order to set a baseline. Then, three relations were trained using matching-to-sample (MTS): (a) thumbs/abstract figures; (b) abstract figures/ black people and abstract figures; and (c) simultaneous prior relations. Symmetry, transitivity and equivalence tests were performed at the end of each training, and IRAP was used again to assess changes after the procedure. Results indicated that participants were not negatively biased towards black people and, after the procedure, only white participants showed significant change. We recommended future studies to test the effects of the researcher's characteristics as well as other ways to detect implicit racial bias. (AU)

Como ciencia, el análisis del comportamiento tiene tecnología para estudiar prácticas culturales relacionadas con cuestiones raciales. El propósito de este estudio fue evaluar los efectos producidos por un procedimiento destinado a reducir el sesgo racial negativo con relación a personas negras. Diecisiete participantes blancos y negros fueron seleccionados después de completar un cuestionario de autodeclaración y de ser evaluados por Implicit Relational Assessment Procedure (IRAP), con el fin de establecer una línea de base. Despues, se entrenaron tres relaciones utilizando matching-to-sample (MTS): (a) pulgares/figuras abstractas; (b) figuras abstractas /personas negras y figuras abstractas; y (c) relaciones previas simultáneas. Las pruebas de sime-tría, transitividad y equivalencia fueran realizadas al final de cada entrena-miento, y el IRAP fue nuevamente usado para evaluar los cambios después del procedimiento. Los resultados indicaron que los participantes no tenían sesgo negativo con relación a personas negras y, después del procedimiento, solo los participantes blancos mostraron un cambio significativo. Recomendamos futuros estudios para evaluar los efectos de las características del investigador, así como otras formas de detectar el sesgo racial implícito. (AU)

Negritude no Brasil: publicações em análise do comportamento / Blackness in Brazil: publications in behavior analysis / Negritud en Brasil: publicaciones en análisis del comportamiento

Dados quantitativos revelam diferenças entre negros e não negros em relação à violência no Brasil, e esse fato abre espaço para discutir o racismo. Autores apontam que há necessidade de levar em consideração aspectos históricos, como o escravismo, para compreender a situação atual do fenômeno. Este estudo teve como objetivo discutir a contribuição da Análise do Comportamento, por meio de seus estudos, para a construção de comportamentos não racistas. Realizou-se busca nos Periódicos Capes, e selecionaram-se estudos produzidos nos últimos 20 anos (2000-2020) que contivessem as palavras de busca racism, racial e Behavior Analysis. Os estudos discutiam sobre ferramentas para mensuração de viés racial implícito e também formas de intervenção. Conclui-se que a Análise do Comportamento, embora seja uma ciência eficaz para mudança de comportamento, ainda precisa aumentar sua produção sobre o racismo.

Quantitative data has been revealing differences between blacks and non-blacks regarding violence in Brazil. This fact opens space to discuss racism. Authors have been pointing out that there is a need to consider historical aspects, such as slavery, to understand the current stage of the phenomenon. This study aimed to discuss the contribution of Behavior Analysis, through its studies, to the construction of non-racist behaviors. Having the last 20 years as a time frame (2000-2020), a search and a selection of studies that contained the keywords Racism, Racial, and Behavior Analysis were carried out in the CAPES Journals database, from Brazil. The found studies discussed tools for measuring implicit racial bias as well as ways of intervention. It was concluded that Behavior Analysis, although an effective science for behavior change, still needs to increase its production on racism.

Datos cuantitativos han revelado diferencias entre negros y no negros con respecto a la violencia en Brasil. Esta realidad abre espacio para discutir el racismo. Autores vienen señalando que es necesario considerar aspectos históricos, como la esclavitud, para comprender el escenario actual del fenómeno. Este estudio tuvo como objetivo discutir la contribución del Análisis del Comportamiento, a través de sus pesquisas, a la construcción de conductas no racistas. Se realizaron una búsqueda y selección de estudios que contenían las palabras clave racism, racial y Behavior Analysis, en la base de datos Periódicos Capes, de Brasil, escritos en los últimos 20 años (2000-2020). Los estudios encontrados discutieron herramientas para medir el sesgo racial implícito, así como formas de intervención. Se llegó a la conclusión de que el Análisis del Comportamiento, aunque es una ciencia eficaz para el cambio de conductas, todavía necesita aumentar su producción sobre el racismo.

Disparidades sociais e experiências discriminatórias vivenciadas por estudantes de Odontologia: o papel da interseccionalidade / Social disparities and discriminatory experiences of dental students: an intersectional analysis

The aim of this study was to evaluate the social characteristics and form of admission of dental students in the university, associating these characteristics with the discriminatory experiences lived by then, through an intersectional analysis. A crosssectional multicenter study was conducted with Brazilian dental students, selected through a snowball sample. The study was approved by the Ethics Committee for Human Research of the Federal University of Minas Gerais (CAAE: 47622121.4.0000.5149). The discriminatory experiences were measured by the total score of Explicit Discrimination Scale (EDS). To evaluate the other variables, a questionnaire was created with thematic blocks: sociodemographic and socioeconomic characteristics and admission at dental school. After the development of the questionnaire, meetings with experts on the subject and on the scientific methods were conducted to adjust it. Next, cognitive interviews with six volunteer students were conducted to verify the applicability and understanding of the instrument. After the adjusts, a pilot study was conducted, and no changes were needed. Students were invited to answer the full questionnaire and the EDS via Google Forms. Data was analyzed by descriptive analysis, bivariate analysis using MannWhitney and Kruskal-Wallis with post-hoc test. Multiple analysis using Poisson regression with robust variance was performed to measure the intersectionality. The significance level was set at 5% (p<0.05). 531 students from 15 different Brazilian institutions participated of this study; 74.2% were female, 53.3% white, 99.6% cisgenders and 85.5% heterosexuals. The mean age was 25.4 (±6.3) years. The means of discriminatory experiences were higher in students who work and support themselves (7.27±6.6) or use public policies (7.03±5.79) to access the university. Four models were built for an intersectional analysis. In the first model with non-adjusted analysis, black students were more likely to have had discriminatory experiences (PR:1,503 95% CI: 1.305-1.731). In the second model, the variable sex was incorporated, and the association between race and discriminatory experiences were kept (PR:1.513; 95% CI: 1.314-1.742). The monthly income was incorporated in the third model. Black race (PR=1.502; 95% CI: 1.304-1.729) and lower monthly income (PR=1.234; 95% CI: 1.057-1.442) were statistically associated with discriminatory experience. The last adjusted model was composed by race, sex, monthly income and sexual orientation and it was observed that black students (PR=1.484; 95% CI: 1.291- 1.705; p<0.001), women (PR=1.227; 95% CI: 1.030 -1.462; p=0.022), with lower monthly income (PR=1.212; 95% CI: 1.043-1.409; p=0.012) and LGBTQIAP+ (PR=1.466; 95% CI: 1.238-1.735; p<0.001) had higher probability of having discriminatory experiences when compared to whites, men, with higher monthly income and heterosexuals. It can be concluded that the profile of dental students maintained a certain pattern: white, heterosexual and cisgender. Students who use public policies of access have higher averages of discrimination. Also, black female students with lower monthly income and LGBTQIAP+ were more likely to have had discriminatory experiences when compared to white men with highly monthly income and heterosexual.

The aim of this study was to evaluate the social characteristics and form of admission of dental students in the university, associating these characteristics with the discriminatory experiences lived by then, through an intersectional analysis. A crosssectional multicenter study was conducted with Brazilian dental students, selected through a snowball sample. The study was approved by the Ethics Committee for Human Research of the Federal University of Minas Gerais (CAAE: 47622121.4.0000.5149). The discriminatory experiences were measured by the total score of Explicit Discrimination Scale (EDS). To evaluate the other variables, a questionnaire was created with thematic blocks: sociodemographic and socioeconomic characteristics and admission at dental school. After the development of the questionnaire, meetings with experts on the subject and on the scientific methods were conducted to adjust it. Next, cognitive interviews with six volunteer students were conducted to verify the applicability and understanding of the instrument. After the adjusts, a pilot study was conducted, and no changes were needed. Students were invited to answer the full questionnaire and the EDS via Google Forms. Data was analyzed by descriptive analysis, bivariate analysis using MannWhitney and Kruskal-Wallis with post-hoc test. Multiple analysis using Poisson regression with robust variance was performed to measure the intersectionality. The significance level was set at 5% (p<0.05). 531 students from 15 different Brazilian institutions participated of this study; 74.2% were female, 53.3% white, 99.6% cisgenders and 85.5% heterosexuals. The mean age was 25.4 (±6.3) years. The means of discriminatory experiences were higher in students who work and support themselves (7.27±6.6) or use public policies (7.03±5.79) to access the university. Four models were built for an intersectional analysis. In the first model with non-adjusted analysis, black students were more likely to have had discriminatory experiences (PR:1,503 95% CI: 1.305-1.731). In the second model, the variable sex was incorporated, and the association between race and discriminatory experiences were kept (PR:1.513; 95% CI: 1.314-1.742). The monthly income was incorporated in the third model. Black race (PR=1.502; 95% CI: 1.304-1.729) and lower monthly income (PR=1.234; 95% CI: 1.057-1.442) were statistically associated with discriminatory experience. The last adjusted model was composed by race, sex, monthly income and sexual orientation and it was observed that black students (PR=1.484; 95% CI: 1.291- 1.705; p<0.001), women (PR=1.227; 95% CI: 1.030 -1.462; p=0.022), with lower monthly income (PR=1.212; 95% CI: 1.043-1.409; p=0.012) and LGBTQIAP+ (PR=1.466; 95% CI: 1.238-1.735; p<0.001) had higher probability of having discriminatory experiences when compared to whites, men, with higher monthly income and heterosexuals. It can be concluded that the profile of dental students maintained a certain pattern: white, heterosexual and cisgender. Students who use public policies of access have higher averages of discrimination. Also, black female students with lower monthly income and LGBTQIAP+ were more likely to have had discriminatory experiences when compared to white men with highly monthly income and heterosexual.

Social desirability bias in qualitative health research / Viés de desejabilidade social na pesquisa qualitativa em saúde

ABSTRACT The objective of this essay is to discuss the social desirability bias in qualitative health research. The social desirability bias consists of a systematic research error, in which the participant presents answers that are more socially acceptable than their true opinions or behaviors. Qualitative studies are very susceptible to this type of bias, which can lead to distorted conclusions about the studied phenomenon. Initially, I present the theoretical-conceptual aspects of the social desirability bias. I discuss how its occurrence can be intentional or unintentional, with a distinction between the concepts of self-deception and impression management. Then, I discuss the determining factors of this bias from four dimensions: study design; study context; interviewee's characteristic; interviewer's posture. Finally, I present a systematization of six strategies to be used by qualitative researchers for identifying and controlling social desirability bias.

RESUMO Ensaio com o objetivo de discutir o viés de desejabilidade social na pesquisa qualitativa em saúde. O viés de desejabilidade social consiste em um erro sistemático de pesquisa, no qual o participante apresenta respostas que são mais socialmente aceitáveis do que suas opiniões ou comportamentos verdadeiros. Estudos qualitativos são muito suscetíveis a esse tipo de viés, que pode levar a conclusões distorcidas sobre o fenômeno em estudo. Inicialmente, apresento os aspectos teórico-conceituais do viés de desejabilidade social. Discuto como sua ocorrência pode ser intencional ou não intencional, com diferenciação entre os conceitos de autoengano e gerenciamento de impressão. Em seguida, discuto os fatores determinantes desse viés a partir de quatro dimensões: desenho do estudo; contexto do estudo; característica do entrevistado; postura do entrevistador. Por fim, apresento uma sistematização de seis estratégias a serem utilizadas por pesquisadores qualitativos para a identificação e controle do viés de desejabilidade social.

Escala Brasileira de Burnout (EBB): Estrutura Interna e Controle de Aquiescência / Brazilian Burnout Scale (BBS): Internal Structure and Acquiescence Control

Resumo Escalas de autorrelato no contexto clínico são suscetíveis a vieses de resposta. A aquiescência pode superestimar uma dimensão geral em estudos fatoriais com esses instrumentos e enviesar os escores dos participantes. A maior parte dos instrumentos clínicos de autorrelato não dispõe de ferramentas para controle de vieses. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a estrutura interna com o controle da aquiescência, da Escala Brasileira de Burnout (EBB). Fizeram parte da amostra 854 trabalhadores. Após o controle da aquiescência, a melhor solução foi um modelo bifactor com dois fatores teóricos (Exaustão Emocional e Frustração Profissional, e Despersonalização/Distanciamento) e um fator geral de viés. A EBB pode ser útil em pesquisas e no rastreio dos sintomas de burnout.

Abstract When used for clinical purposes, self-report scales can be susceptible to the influence of response biases. Acquiescent responding can create artifactual additional factors in self-report assessments of clinical symptoms in factor analysis studies, then biasing the resulting scores. Most of these instruments do not offer the appropriate resources for the control of response biases. Thecurrent study was to investigate the internal structure of the Brazilian Burnout Scale (BBS) while also controlling for acquiescence. Participants were 854 workers. After controlling for acquiescence, the best fitting model was a bifactor model containing two substantive factors (Emotional Exhaustion and Frustration, and Depersonalization/Distancing) plus a response bias factor. The BBS can be useful for the research on and the screening of burnout symptoms.

The importance of full text screening when judging eligibility criteria in a systematic review: a systematic survey / A importância da avaliação do texto completo ao julgar os critérios de elegibilidade em uma revisão sistemática: uma revisão de métodos

Aim: To evaluate if statistically significant results are more likely to be reported in title/abstracts compared to non-significant outcomes. Methods: In this methodological survey, we reanalyzed 59 observational studies from a previous systematic review. The PECO question was: Patient (P): children with primary teeth; Exposure (E): low birth weight and/or preterm; Comparison (C): normal birth weight and/or full-term; Outcome (O): dental caries. We analyzed the presence of key terms in the titles and abstracts, such as gestational age, preterm, full-term, birth weight, low/normal birth weight. Full texts were analyzed for "positive outcomes" (statistically significant association, p < 0.05 or 95% CI not crossing the null effect line) related to the association between the outcome and the exposure; and "negative outcomes" (when the outcome had statistically similar occurrence between the exposure and the comparison group). The odds ratio (OR) was calculated between the presence of key terms in titles/abstracts and the type of outcome (positive or negative). Results: Of 59 studies, 66% cited the key terms in titles/abstracts, and 75% reported negative outcomes. Studies with positive outcomes were more likely to report key terms in the titles/abstracts compared to studies with negative outcomes (OR: 4.5; 95% CI: 0.9-22.4; Chi-square test: p = 0.06). Studies with statistically significant outcomes, favoring the exposure or the comparison, were more likely to report these data in the titles/abstracts. Conclusion: When conducting a systematic review, the final decision related to the inclusion of a study must be based on a full-text level.

Objetivo: Avaliar se os resultados estatisticamente significativos são mais prováveis de serem relatados nos títulos/resumos dos artigos do que os resultados não significativos. Métodos: Neste levantamento metodológico, foram reanalisados 59 estudos observacionais de uma revisão sistemática anterior. A questão PECO foi: Paciente (P): crianças com dentes decíduos; Exposição (E): baixo peso ao nascer e/ou pré-termo; Comparação (C): peso normal ao nascer e/ou a termo; Resultado (O): cárie dentária. Foi analisada a presença de termos-chave nos títulos/resumos, como idade gestacional, pré-termo, a termo, peso ao nascer, baixo/peso normal ao nascer. Textos completos foram analisados para "desfechos positivos" (associação estatisticamente significativa, p < 0,05 ou IC 95% não cruzando a linha de efeito nulo) relacionados à associação entre o desfecho e a exposição; e "desfechos negativos" (quando o desfecho teve ocorrência estatisticamente semelhante entre a exposição e o grupo de comparação). Foi calculada a odds ratio (OR) entre a presença de termos-chave nos títulos/resumos e o tipo de resultado (positivo ou negativo). Resultados: Dos 59 estudos, 66% citaram os termos-chave nos títulos/resumos e 75% relataram resultados negativos. Estudos com resultados positivos foram mais propensos a relatar os termos-chave nos títulos/resumos em comparação com estudos com resultados negativos (OR: 4,5; IC 95%: 0,9-22,4; teste do qui-quadrado: p = 0,06). Estudos com significância estatística os desfechos, favorecendo a exposição ou a comparação, foram mais propensos a relatar esses dados nos títulos/resumos. Conclusão: Ao realizar uma revisão sistemática, a decisão final quanto à inclusão de um estudo deve ser baseada por meio da análise do texto completo.

Sampling bias in Brazilian studies on transgender and gender diverse populations: the two-step measure for assessing gender identity in surveys / Viés amostral em estudos brasileiros sobre populações transgênero e não binárias: a medida de dois passos para avaliar a identidade de gênero / Muestras con sesgo en estudios brasileños sobre poblaciones transgénero o de género diverso: modelo de dos etapas para evaluar la identidad de género

Abstract: Correctly recognizing gender identity in population-based surveys is essential to develop effective public health strategies to improve the living conditions of transgender and gender-diverse populations, as well as to adequately collect data on cisgender individuals. This study aims to present the two-step measure as the best strategy for assessing gender identity in Brazilian surveys, thus we performed two separate analyses. Firstly, we conducted a systematic review concerning HIV-related care among Brazilian transgender and gender-diverse populations to assess the strategy used to identify participants' gender identity. Secondly, we re-analyzed data from a recent survey that included Brazilian transgender populations, comparing characteristics and health outcomes from the sample identified by single-item and by the two-step measure. Concerning the systematic review, from 6,585 references, Brazilian research teams published seven articles, and only one study used the two-step measure. Regarding this survey, the two-step measure recognized 567 cisgender and 773 transgender and gender diverse participants among the 1,340 participants who answered the questionnaire, whereas the single-item measure was able to recognize only 540 transgender and gender diverse people. Furthermore, 31 transgender women self-identified as "transgender men" on the single-item measure. Therefore, although scarcely used in Brazil, the two-step measure is a more accurate strategy to recognize gender identity.

Resumo: O reconhecimento correto da identidade de género em inquéritos populacionais é essencial para desenvolver estratégias eficazes de saúde pública para melhorar as duras condições de vida das populações transgênero e não binárias, além de coletar dados adequados sobre pessoas cisgênero. O estudo tem como objetivo apresentar a medida de dois passos como a melhor estratégia para avaliar a identidade de gênero em inquéritos brasileiros. Para tanto, fizemos duas análises separadas. Primeiro, realizamos uma revisão sistemática sobre a assistência relacionada ao HIV em populações transgênero e não binárias brasileiras para avaliar a estratégia aplicada ao reconhecimento da identidade de gênero dos participantes. Depois, reanalisamos os dados de um inquérito recente que incluiu populações transgênero brasileiras, comparando as características e os desfechos de saúde na amostra identificada com as medidas de item único e de dois passos, respectivamente. Quanto à revisão sistemática, entre 6.585 referências, sete artigos foram publicados por pesquisadores brasileiros, e apenas um estudo aplicou a medida de dois passos. Com relação ao inquérito, a medida de dois passos reconheceu 567 pessoas cisgênero e 773 pessoas transgênero e não binárias entre os 1.340 participantes que iniciaram o questionário, enquanto a medida de item único reconheceu somente 540 pessoas transgênero e não binárias. Além disso, 31 mulheres transgênero se identificaram como "homens transgênero", quando foi usada a medida de item único. Portanto, embora a medida de dois passos seja pouco aplicada no Brasil, é uma estratégia mais precisa para reconhecer a identidade de gênero.

Resumen: Reconocer correctamente la identidad de género en las encuestas basadas en población es esencial para desarrollar estrategias públicas de salud efectivas, con el objeto de mejorar las duras condiciones de vida de las poblaciones transgénero y de género diverso, así como recabar adecuadamente datos sobre personas cisgénero. El objetivo de este estudio es presentar un modelo de dos etapas como la mejor estrategia para evaluar la identidad de género en encuestas brasileñas. Para tal fin, se realizaron dos análisis separados. En primer lugar, se llevó a cabo una revisión sistemática relacionada con los cuidados recibidos por la población transgénero brasileña con VIH y poblaciones de género diverso, con el fin de evaluar la estrategia aplicada para reconocer la identidad de género de los participantes. En segundo lugar, volvimos a analizar los datos de una encuesta reciente, que incluyó a poblaciones transgénero brasileñas, comparando características y resultados de salud de la muestra identificada por un modelo de ítem único y por el modelo de dos etapas. Respecto a la revisión sistemática, de las 6.585 referencias se publicaron siete artículos por parte de equipos de investigación brasileños, y solamente un estudio donde se aplicó el modelo de dos etapas. Respecto a esta encuesta, el modelo de dos etapas reconoció a 567 cisgénero y 773 transgénero, así como a participantes de género diverso, entre los 1.340 participantes que realizaron el cuestionario, aunque el modelo de un único ítem fue capaz de reconocer solo a 540 personas transgénero y de género diverso. Además, 31 mujeres transgénero se autoidentificaron como "hombres transgéneros" en el modelo de un único ítem. Por consiguiente, a pesar de que se aplicó escasamente en Brasil, el modelo de dos etapas es una estrategia más precisa para reconocer la identidad de género.

The use of deliberate reflection to reduce confirmation bias among orthopedic surgery residents / O uso da reflexão deliberada para reduzir o viés de confirmação em residentes de ortopedia

Introduction: cognitive biases might affect decision-making processes such as clinical reasoning and confirmation bias is among the most important ones. The use of strategies that stimulate deliberate reflection during the diagnostic process seems to reduce availability bias, but its effect in reducing confirmation bias needs to be evaluated. Aims: to examine whether deliberate reflection reduces confirmation bias and increases the diagnostic accuracy of orthopedic residents solving written clinical cases. Methods: experimental study comparing the diagnostic accuracy of orthopedic residents in the resolution of eight written clinical cases containing a referral diagnosis. Half of the written cases had a wrong referral diagnosis. One group of residents used deliberate reflection (RG), which stimulates comparison and contrast of clinical hypotheses in a systematic manner, and a control group (CG), was asked to provide differential diagnoses with no further instruction. The study included 55 third-year orthopedic residents, 27 allocated to the RG and 28 to the CG. Results: residents on the RG had higher diagnostic scores than the CG for clinical cases with a correct referral diagnosis (62.0±20.1 vs. 49.1±21.0 respectively; p = 0.021). For clinical cases with incorrect referral diagnosis, diagnostic accuracy was similar between residents on the RG and those on the CG (39.8±24.3 vs. 44.6±26.7 respectively; p = 0.662). We observed an overall confirmation bias in 26.3% of initial diagnoses (non-analytic phase) and 19.5% of final diagnoses (analytic phase) when solving clinical cases with incorrect referral diagnosis. Residents from RG showed a reduction in confirmation of incorrect referral diagnosis when comparing the initial diagnosis given in the non-analytic phase with the one provided as the final diagnosis (25.9±17.7 vs. 17.6±18.1, respectively; Cohen d: 0.46; p = 0.003). In the CG, the reduction in the confirmation of incorrect diagnosis was not statistically significant. Conclusions:confirmation bias was present when residents solved written clinical cases with incorrect referral diagnoses, and deliberate reflection reduced such bias. Despite the reduction in confirmation bias, diagnostic accuracy of residents from the RG was similar to those from the CG when solving the set of clinical cases with a wrong referral diagnosis.

Introdução: os vieses cognitivos podem afetar tanto os processos de tomada de decisão como o raciocínio clínico e o viés de confirmação está entre os mais importantes. O uso de estratégias que estimulem a reflexão deliberada durante o processo diagnóstico parece reduzir o viés de disponibilidade, mas seu efeito na redução do viés de confirmação precisa ser avaliado. Objetivos: examinar se a reflexão deliberada reduz o viés de confirmação e aumenta a acurácia do diagnóstico de residentes de ortopedia ao resolverem casos clínicos escritos. Métodos: estudo experimental comparando a acurácia diagnóstica de residentes de ortopedia na resolução de oito casos clínicos escritos contendo um diagnóstico de encaminhamento. Metade dos casos escritos tinha um diagnóstico de encaminhamento errado. Um grupo de residentes utilizou a reflexão deliberada (GR), que estimula a comparação e o contraste de hipóteses clínicas de maneira sistemática, e um grupo controle (GC) foi solicitado a fornecer diagnósticos diferenciais sem maiores instruções. O estudo incluiu 55 residentes de ortopedia do terceiro ano, 27 alocados no GR e 28 no GC. Resultados: residentes no GR tiveram escores diagnósticos mais altos do que o GC para casos clínicos com um diagnóstico de encaminhamento correto (62,0±20,1 vs. 49,1±21,0 respectivamente; p = 0,021). Para os casos clínicos com diagnóstico de encaminhamento incorreto, a acurácia diagnóstica foi semelhante entre os residentes do GR e os do GC (39,8±24,3 vs. 44,6±26,7 respectivamente; p = 0,662). Observamos viés geral de confirmação em 26,3% dos diagnósticos iniciais (fase não analítica) e 19,5% dos diagnósticos finais (fase analítica) na resolução de casos clínicos com diagnóstico de encaminhamento incorreto. Os residentes do GR mostraram uma redução na confirmação do diagnóstico de encaminhamento incorreto ao comparar o diagnóstico inicial dado na fase não analítica com aquele fornecido como diagnóstico final (25,9±17,7 vs. 17,6±18,1, respectivamente; Cohen d: 0,46; p = 0,003). No GC, a redução na confirmação do diagnóstico incorreto não foi estatisticamente significativa. Conclusões: o viés de confirmação esteve presente quando os residentes resolveram casos clínicos escritos com diagnósticos de encaminhamento incorretos e a reflexão deliberada reduziu esse viés. Apesar da redução do viés de confirmação, a acurácia diagnóstica dos residentes do GR foi semelhante à do GC na solução do conjunto de casos clínicos com diagnóstico de encaminhamento incorreto.

The 12 women who won the Nobel Prize in Medicine or Physiology: [errata] / As 12 mulheres laureadas com o Prêmio Nobel de Medicina ou Fisiologia: [errata]

Introduction: the Nobel Prize is one of the highest academic honors in the world. Since its first edition, in 1901, until 2021, there have been hundreds of winners. In the Medicine or Physiology category, chosen by the Karolinska Institute in Stockholm, Sweden, 112 awards have been given to 224 laureates, among them, only 12 (5.4%) women. Aims and source of data: with the aim of reviewing the biographies, characteristics, and peculiarities of each woman awarded the Nobel Prize for Medicine or Physiology. Data were analyzed from the following sources: the Award page, websites of the institutions to which some of them have been or are affiliated, books with biographies of Nobel laureates in Medicine or Physiology, and articles in the PubMed database. Summary of findings: the average age when receiving the award was 63.4 years. The most recurrent country of origin was the United States of America, also responsible for the largest number of institutions to which the laureates were affiliated at the time of the award. The academic training of the laureates was quite diverse, ranging among medicine, chemistry, physics, biology, pharmacy, psychology and natural sciences. Five of the 12 laureates did not have children. Comments: the origins and trajectories, although plural, have points in common, such as a fascination with science since childhood and the need to overcome additional barriers throughout their education, because of their sex. Conclusion: investments on a global scale are necessary to increase equity between sexes.

Introdução: o prêmio Nobel é uma das maiores honrarias acadêmicas do mundo. Desde a sua primeira edição, em 1901, até 2021, já foram centenas de vencedores. Na categoria Medicina ou Fisiologia, escolhido pelo Instituto Karolinska em Estocolmo, na Suécia, foram entregues 111 prêmios para 224 laureados, dentre eles, apenas 12 (5,4%) mulheres. Objetivos e métodos: com o objetivo rever as biografias, características e peculiaridades, de cada mulher laureada com o prêmio Nobel de Medicina ou Fisiologia, foram analisados dados provenientes da página do prêmio; de sites das instituições às quais algumas delas foram ou são afiliadas; em livros com biografias dos laureados com o prêmio Nobel de Medicina ou Fisiologia; e artigos na base de dados PubMed. Síntese dos dados: a média de idade ao receber o prêmio foi de 63,4 anos. O país de origem mais recorrente foi os Estados Unidos da América; também é o local que abriga o maior número de instituições às quais as laureadas estavam filiadas no momento da premiação. A formação acadêmica das laureadas foi bastante diversa, variando entre: medicina, química, física, biologia, farmácia, psicologia e ciências naturais. Cinco das 12 laureadas não tiveram filhos. Conclusão: fazem-se necessários investimentos em escala global para aumentar a equidade entre os gêneros.

Climate seasonality and lower respiratory tract diseases: a predictive model for pediatric hospitalizations / Estacionalidad climática y enfermedades de las vías respiratorias bajas: utilización de modelo predictor de hospitalizaciones pediátricas / Sazonalidade climática e doenças das vias respiratórias inferiores: utilização de modelo preditor de hospitalizações pediátricas

ABSTRACT Objectives: to analyze the climate seasonality of respiratory diseases in children aged 0-9 years and present a model to predict hospital admissions for 2021 to 2022. Methods: verify, in a temporal manner, the correlation of admissions for pneumonia, bronchitis/bronchiolitis, and asthma with meteorological variables, aiming to demonstrate seasonality with the adjustment of temporal series models. Results: there was a seasonal effect in the number of registered cases for all diseases, with the highest incidence of registrations in the months of autumn and winter. Conclusions: it was possible to observe a tendency towards a decrease in the registration of pneumonia cases; In cases of admissions due to bronchitis and bronchiolitis, there was a slight tendency towards an increase; and, in occurrence rates of asthma, there was no variation in the number of cases.

RESUMEN Objetivos: analizar la estacionalidad climática de las enfermedades respiratorias en niños de 0 a 9 años y presentar un modelo para previsión de internaciones hospitalarias para los años de 2021 a 2022. Métodos: se propuso verificar, de manera temporal, la correlación de internaciones para neumonitis, bronquitis/bronquiolitis y asma con variables meteorológicas, visando verificar la estacionalidad con el ajuste de modelos de series temporales. Resultados: se percibió, para todas las enfermedades, el efecto estacional en el número de casos registrados, con el mayor número de registros en los meses de otoño e invierno. Conclusiones: fue posible constatar una tendencia de disminución en el registro de casos de neumonitis; ya para los casos de internaciones por bronquitis y bronquiolitis, se observó una leve tendencia de aumento; y, en relación las tasas de ocurrencia de asma, no hubo variación.

RESUMO Objetivos: analisar a sazonalidade climática das doenças respiratórias em crianças de 0 a 9 anos e apresentar um modelo para previsão de internações hospitalares para os anos de 2021 a 2022. Métodos: propôs-se verificar, de maneira temporal, a correlação de internações para pneumonia, bronquite/bronquiolite e asma com variáveis meteorológicas, visando verificar a sazonalidade com o ajuste de modelos de séries temporais. Resultados: percebeu-se, para todas as enfermidades, o efeito sazonal no número de casos registrados, com o maior número de registros nos meses de outono e inverno. Conclusões: foi possível constatar uma tendência de diminuição no registro de casos de pneumonia; já para os casos de internações por bronquite e bronquiolite, observou-se uma leve tendência de aumento; e, em relação as taxas de ocorrência de asma, não houve variação.

The Jornal Brasileiro de Psiquiatria: a bibliometric survey of the one hundred most cited articles in the last 15 years / Jornal Brasileiro de Psiquiatria: uma pesquisa bibliométrica sobre os 100 artigos mais citados nos últimos 15 anos

OBJECTIVE: Bibliometrics is a group of statistical and mathematical methods employed to measure and analyze the quantity and the quality of scientific articles, books, and other forms of publications. The objective of the present study was to conduct a bibliometric analysis of the Jornal Brasileiro de Psiquiatria (JBP) by listing its 100 most highly cited articles in the scientific literature and identifying their main characteristics in terms of authorship and research topics and design. METHODS: The 100 topcited references in the JBP were identified through a search with Google Scholar. The main author, last author, corresponding author, the total number of authors, gender of the authors, year of publication, research institution, geographic origin, language, and the research design and subject of each reference were recorded and analyzed. RESULTS: A marked increase in the number of citations in the last 15 years, a relatively balanced distribution of publications among the Brazilian states and research centers, absence of gender bias among authors, and a varied range of published topics suggest a good current editorial performance by the JBP. Relative lack of systematic reviews and longitudinal studies, dearth of articles published in the English language, and modest participation of foreign authors were points requiring improvement. CONCLUSION: The present study suggests that a survey of the 100 most cited articles in the JBP can provide a historical overview of the progress of this journal, as well as highlight the main obstacles, constraints, and challenges faced by its editors and authors.

OBJETIVO: Bibliometria é um grupo de métodos estatísticos e matemáticos empregados para medir e analisar a quantidade e a qualidade de artigos científicos, livros e outras formas de publicações. O objetivo do presente estudo foi realizar uma análise bibliométrica do Jornal Brasileiro de Psiquiatria (JBP), relacionando seus 100 artigos mais citados na literatura científica e identificando suas principais características em termos de autoria e questões de pesquisa e delineamento experimental. MÉTODOS: As 100 referências mais citadas no JBP foram identificadas por meio de uma busca no Google Scholar. Foram registradas e analisadas as seguintes informações: autor principal, último autor, autor correspondente, número total de autores, gênero dos autores, ano de publicação, instituição de pesquisa, origem geográfica e idioma de cada referência e seu tema de investigação e delineamento metodológico. RESULTADOS: O aumento acentuado no número de citações nos últimos 15 anos, a boa distribuição das publicações entre os estados e centros de pesquisa brasileiros, a ausência de viés de gênero entre os autores e a variada gama de tópicos publicados sugerem um bom desempenho editorial atual do JBP. A relativa falta de revisões sistemáticas e estudos longitudinais, os poucos artigos publicados em inglês e a pequena participação de autores estrangeiros são pontos que requerem melhorias. CONCLUSÃO: O presente estudo sugere que o levantamento dos 100 artigos mais citados no JBP pode fornecer um panorama histórico da evolução dessa revista, bem como destacar os principais obstáculos, restrições e desafios enfrentados por seus editores e autores.

Microperimetry differences in macular sensitivity threshold between first and second tested eyes / Diferenças no limiar de sensibilidade macular na microperimetria entre o primeiro e o segundo olhos testados

ABSTRACT Purpose: To comparatively assess the macular sensitivity threshold of microperimetry and the fixation stability between the first (right) and second (left) tested eye of normal participants. Methods: Thirty healthy patients were randomly assigned to two groups. The participants underwent microperimetry in the fast mode and expert mode in groups I and II, respectively. Each participant underwent a single test and the right eye was tested first. Results: The mean macular sensitivity threshold (± standard deviation [SD]) was 24.5 ± 2.3 dB and 25.7 ± 1.1 dB in the first (right) and second (left) eyes of group I, respectively (p=0.0415) and 26.7 ± 4.5 dB and 27.3 ± 4.0 dB in the first (right) and second (left) eyes of group II, respectively (p=0.58). There was no statistically significant difference between eyes in either group (p=0.1512). Regarding fixation stability (evaluated in the microperimetry expert mode group), the mean ± SD percentage of fixation points within the 1-degree central macula (P1) was 87.9 ± 11.5% in the right eye and 93.8 ± 6.6% in the left eye. The paired t-test did not show a statistically significant difference between eyes (p=0.140). Mean ± SD P2 value was 95.5 ± 4.9% in the right eye and 98.5 ± 2.1% in the left eye. The analysis demonstrated an increase in the percentage of fixation points in the second tested eye compared with the first one (paired t-test= 2.364; p=0.034). There was a negative correlation between the macular sensitivity threshold of the right eye and the duration of the examination for both groups (microperimetry expert mode: r=-0.717; p=0.0026; microperimetry in the fast mode: r=-0.843; p<0.0001). Conclusion: Mean macular sensitivity threshold was higher in the second tested eye in the microperimetry in the fast mode group and was similar in both eyes in the expert mode. Our data suggest that comprehension of the examination by the individual may impact the results of the microperimetry test.(AU)

RESUMO Objetivo: Avaliar comparativamente o limiar de sensibilidade macular da microperimetria e a estabilidade de fixação entre o primeiro (direito) e o segundo (esquerdo) olhos testados de indivíduos normais. Métodos: Trinta pacientes saudáveis foram divididos aleatoriamente em 2 grupos. Os participantes foram submetidos à microperimetria no "fast mode" e no "expert mode" no grupo I e II, respectivamente. Cada participante foi submetido a um único teste e o olho direito foi testado primeiro. Resultados: No grupo I, o limiar médio de sensibilidade macular (± DP) foi de 24,5 ± 2,3 dB e 25,7 ± 1,1 dB nos olhos direito e esquerdo, respectivamente (p=0,0415). No grupo II foi de 26,7 ± 4,5 dB e 27,3 ± 4,0 dB nos olhos direito e esquerdo, respectivamente (p=0,58). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os olhos dos dois grupos (p=0,1512). Em relação à estabilidade de fixação (avaliada no grupo microperimetria no "expert mode"), a média das porcentagens dos pontos de fixação dentro do 1 grau central da mácula (P1) ± DP foi de 87,9 ± 11,5% no olho direito e de 93,8 ± 6,6% no olho esquerdo. O teste t pareado não mostrou diferença estatística entre os olhos (p=0,140). O valor médio de P2 ± DP foi de 95,5 ± 4,9% no olho direito e 98,5 ± 2,1% no olho esquerdo. Foi demonstrado um aumento na porcentagem de pontos de fixação no segundo olho testado quando comparado ao primeiro (teste t pareado= 2,364; p=0,034). Houve correlação negativa entre o limiar de sensibilidade macular do olho direito e a duração do exame nos dois grupos (microperimetria no "expert mode": r=-0,717; p=0,0026; microperimetria no "fast mode": r=-0,843; p <0,0001). Conclusão: O limiar médio de sensibilidade macular foi maior no segundo olho testado no grupo microperimetria no "fast mode" e foi semelhante nos dois olhos no "expert mode". Nossos dados sugerem que a compreensão do exame pelo indivíduo pode impactar nos resultados da microperimetria.(AU)

External validation of the estimate of prevalence of smokers in small areas by Vigitel, in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil / Validação externa da estimativa da prevalência de fumantes em pequenas áreas produzida pelo Vigitel, em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

ABSTRACT: Objective: The study aimed to validate the estimates of adult smokers determined by Vigitel for small areas, defined by the Health Vulnerability Index (IVS). Methods: The database of the Health Survey of the Metropolitan Region of Belo Horizonte (RMBH) carried out in 2010 and the data from Vigitel in the period from 2010 to 2013 were used to obtain estimates of adult smokers by IVS. With Vigitel, the estimate of smokers by IVS was obtained by the indirect estimation method in small areas. The prevalence of adult smokers was compared, considering RMBH as the gold standard. The t test was used to evaluate the difference between the means and the Pearson correlation, with a significance level of 5%. Results: When stratifying by IVS in the household survey, the prevalence of adult smokers ranged from 13.39% (95%CI 11.88 - 14.91) for residents in a low-risk area to 22.9% (95%CI 12.33 - 33.48) among residents in a very high-risk area. With Vigitel, according to IVS, the prevalence of adult smokers ranged from 11.98% (95%CI 10.75 - 13.21) for residents in the low-risk area to 22.31% (95%CI 18.25 - 26.1) in very high-risk areas. The prevalence was similar between the two surveys, showing good Pearson correlation (r = 0.93). Conclusion: The study points out that the estimates of smokers were similar in both surveys, showing the external validity of Vigitel. There was a gradient in prevalence, with progressive increase, identifying a higher proportion of smokers in high-risk areas.

RESUMO: Objetivo: Validar as estimativas de adultos fumantes produzidas pelo Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por inquérito telefônico (Vigitel) para pequenas áreas, definidas pelo Índice de Vulnerabilidade à Saúde (IVS). Métodos: A base de dados do Inquérito de Saúde da Região Metropolitana de Belo Horizonte (RMBH), realizado em 2010, e os dados do Vigitel Belo Horizonte, no período de 2010 a 2013, foram utilizados para obter as estimativas de adultos fumantes por IVS, mediante uso do método indireto de estimação em pequenas áreas. As prevalências de adultos fumantes foram comparadas, considerando-se o Inquérito de Saúde da RMBH como padrão-ouro. Foi utilizado o Teste de hipótese para diferença entre as médias e a correlação de Pearson, sendo considerado o nível de significância de 5%. Resultados: Ao estratificar por IVS no inquérito domiciliar, a prevalência de adultos fumantes variou de 13,39% (intervalo de confiança de 95% — IC95% 11,88 - 14,91), para residentes em área de baixo risco, a 22,9% (IC95% 12,33 - 33,48), entre residentes em área de muito alto risco. No Vigitel, segundo IVS, a prevalência de adultos fumantes variou de 11,98% (IC95% 10,75 - 13,21), para residentes em área de baixo risco, a 22,31% (IC95% 18,25 - 26,1), para residentes nas áreas de muito alto risco. As prevalências foram semelhantes entre os dois inquéritos, mostrando boa correlação de Pearson (r = 0,93). Conclusão: O estudo aponta que as estimativas de fumantes foram semelhantes em ambos os inquéritos, mostrando validade externa do Vigitel. Ocorreu gradiente nas prevalências, com aumento progressivo, identificando-se proporção mais elevada de fumantes em áreas de risco elevado.

Evidências Neurobiológicas de Viés Atencional no Transtorno Obsessivo-Compulsivo: Revisão Sistemática / Neurobiological Evidence of Attentional Bias in Obsessive-Compulsive Disorder: Systematic Review

Resumo O viés atencional corresponde à alocação de recursos de atenção a materiais irrelevantes à tarefa. Supõe-se que pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) apresentem viés atencional voltado à ameaça. Com o objetivo de descrever os achados neurobiológicos do viés atencional voltado à ameaça no TOC, foi realizada uma busca sistemática por estudos experimentais com investigação neurobiológica nas bases de dados: MEDLINE, Web of Science, Scopus e LILACS. Quatro estudos com grupo controle são descritos nos resultados, todos indicam diferenças estatisticamente significativas na atividade encefálica associada a atenção em pacientes. Os achados neurobiológicos dos estudos incluídos na revisão sugerem a alocação de recursos da atenção a estímulos irrelevantes, independente da valência emocional no TOC.

Abstract The attentional bias is the allocation of attentional resources to irrelevant stimuli during a task. It is assumed that patients with obsessive-compulsive disorder (OCD) presents attentional bias toward threatening stimuli. In order to describe OCD's neurobiological findings of attentional bias towards a threat, it was performed a systematic review of experimental studies with neurobiological assessment in the following databases: MEDLINE, Web of Science, Scopus and LILACS. Four studies with control group are described in this review, all presenting statistically significant differences in brain activity associated with attention in patients. The neurobiological findings of the studies included in the review suggest allocation of attentional resources to irrelevant stimuli, regardless of the emotional valence in OCD.

The 12 women who won the Nobel Prize in Medicine or Physiology / As 12 mulheres laureadas com o Prêmio Nobel de Medicina ou Fisiologia

Introduction: the Nobel Prize is one of the highest academic honors in the world. Since its first edition, in 1901, until 2021, there have been hundreds of winners. In the Medicine or Physiology category, chosen by the Karolinska Institute in Stockholm, Sweden, 112 awards have been given to 224 laureates, among them, only 12 (5.4%) women. Aims and source of data: with the aim of reviewing the biographies, characteristics, and peculiarities of each woman awarded the Nobel Prize for Medicine or Physiology. Data were analyzed from the following sources: the Award page, websites of the institutions to which some of them have been or are affiliated, books with biographies of Nobel laureates in Medicine or Physiology, and articles in the PubMed database. Summary of findings: the average age when receiving the award was 63.4 years. The most recurrent country of origin was the United States of America, also responsible for the largest number of institutions to which the laureates were affiliated at the time of the award. The academic training of the laureates was quite diverse, ranging among medicine, chemistry, physics, biology, pharmacy, psychology and natural sciences. Five of the 12 laureates did not have children. Comments: the origins and trajectories, although plural, have points in common, such as a fascination with science since childhood and the need to overcome additional barriers throughout their education, because of their sex. Conclusion: investments on a global scale are necessary to increase equity between sexes.

Introdução: o prêmio Nobel é uma das maiores honrarias acadêmicas do mundo. Desde a sua primeira edição, em 1901, até 2021, já foram centenas de vencedores. Na categoria Medicina ou Fisiologia, escolhido pelo Instituto Karolinska em Estocolmo, na Suécia, foram entregues 111 prêmios para 224 laureados, dentre eles, apenas 12 (5,4%) mulheres. Objetivos e métodos: com o objetivo rever as biografias, características e peculiaridades, de cada mulher laureada com o prêmio Nobel de Medicina ou Fisiologia, foram analisados dados provenientes da página do prêmio; de sites das instituições às quais algumas delas foram ou são afiliadas; em livros com biografias dos laureados com o prêmio Nobel de Medicina ou Fisiologia; e artigos na base de dados PubMed. Síntese dos dados: a média de idade ao receber o prêmio foi de 63,4 anos. O país de origem mais recorrente foi os Estados Unidos da América; também é o local que abriga o maior número de instituições às quais as laureadas estavam filiadas no momento da premiação. A formação acadêmica das laureadas foi bastante diversa, variando entre: medicina, química, física, biologia, farmácia, psicologia e ciências naturais. Cinco das 12 laureadas não tiveram filhos. Conclusão: fazem-se necessários investimentos em escala global para aumentar a equidade entre os gêneros.